口腔外科について

口腔外科は、口の中や顎（あご）、顔面、その周囲に生じるさまざまな疾患を治療する診療科です。
親知らずの抜歯をはじめ、先天性の唇顎口蓋裂（しんがくこうがいれつ）の手術、顎変形症、唾液腺疾患、良性・悪性腫瘍などの外科的な治療に加え、口腔粘膜疾患・神経性疾患・口臭症などの内科的疾患、交通事故やスポーツによる外傷なども幅広く対応しています。
「親知らずが気になる」「顎が開きにくい」「口の中が痛い」「腫れや膿がある」など、気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。
また、県立医科大学や平成記念病院と提携を図っておりますので、口腔がんなど命にかかわる重大な病気を発見した場合は連携を取り、速やかに専門性の高い治療を提供します。

口腔外科でよくみられる相談・症状

• 親知らずが気になる（大きなむし歯ができている／斜めに傾いて生えている、横に倒れて生えている／何度も腫れを繰り返す／歯並びを乱す原因になっている／顎の関節に影響を与えている／向き合う歯ぐきを噛んでいる、粘膜を傷つけている／周囲に嚢胞がある）
• 口を開けると痛みがある
• 噛んだときに歯に痛みを感じる
• 口を大きく開けることができない
• 口を動かした時に顎の関節から音がする
• 頭痛や肩凝り、首筋周辺に異常がある
• 耳鳴りや難聴など、耳周辺に異常がある
• 歯が欠けたり、折れてしまった
• 顎の骨折や外傷
• 口内炎がなかなか治らない
• 口の粘膜などに発生する良性および悪性腫瘍
• 唇顎口蓋裂などの先天異常
• 矯正治療だけでは治らない顎変形症
• 血液疾患や膠原病など口の中に症状を表す全身疾患
• 舌の痛み、味覚の異常、口の渇き

一見すると軽度の症状でも、詳細な診査・診断により重大な疾患の早期発見につながる場合があります。
口腔領域で異変や違和感を覚えた時には、早めの受診をおすすめいたします。

口腔外科の主な病気と治療

親知らずの抜歯

口腔外科で最も身近な手術のひとつに「親知らずの抜歯」があります。
親知らずは奥歯の一番奥に生えてくる永久歯で、「第3大臼歯（だいさんだいきゅうし）」とも呼ばれます。
一般的には10代後半〜20代前半に生えてきますが、30〜40代になってから生えてくる場合もあり、生えてくる時期や本数には個人差があります。また、必ずしもまっすぐ生えるわけではなく、斜めに生えたり、歯ぐきの中に埋まったままのケースもあります。
親知らずは、痛みがなく周囲の歯や歯列に影響がなければ、必ず抜く必要があるわけではありません。
しかし、

• 横向きに生えて隣の歯をむし歯にしている
• 親知らずが原因で歯ぐきが腫れている
• 歯ブラシが届きにくく磨き残しが多い

といった問題がある場合は、抜歯を検討することをおすすめします。
親知らずは太い血管や神経の近くに位置することが多いため、周囲の状態を正確に把握することが重要です。
当院では歯科用CTを導入しており、親知らずの位置や方向、神経・血管との距離を立体的に確認した上で、安全性に配慮した治療計画を立てることができます。
親知らずの抜歯には詳しい診察が必要です。気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。

抜歯

一般的に抜歯は、むし歯や歯髄炎、歯周病などが進行し、歯の温存が不可能になった場合に行われます。当院では、可能な限り歯を残す治療にこだわりますが、どうしても残せない場合は抜歯を選択することもあります。また、歯の矯正や他の疾患の治療のために抜歯を行うこともあります。
多くは部分麻酔下で行いますが、入院し全身麻酔下で行うケースもあり、状態によって抜歯方法も様々です。また、血液疾患で出血が止まりにくい症例や他臓器の疾患の影響を考慮して、抜歯を避けるというケースもあります。
当院では親知らずだけでなく、全身疾患がある方の抜歯も万全の態勢を整えて行っています。

口腔粘膜疾患

お口の中の粘膜（舌・ほお・上あご・下あごの裏側・くちびる・歯ぐき など）は、とてもデリケートな場所です。
そのため、炎症が起きたり、できものができたり、アレルギーのような反応が出ることがあります。刺激を受けやすく、症状が変わりやすいのも特徴です。
当院では、腫れやただれ、色の変化など、気になる部分を丁寧に確認し、原因に合わせた治療につなげています。
「なんとなく変だな…」という小さな気づきでも、どうぞお気軽にご相談ください。

口腔内腫瘍

お口の中にも、さまざまな「できもの（腫瘍）」ができることがあります。
これらは大きく、広がりにくい「良性腫瘍」と、注意が必要な「悪性腫瘍（口腔がん）」に分けられます。
良性腫瘍には、あごの骨にできるもの（エナメル上皮腫・歯牙腫など）や、舌やほおなどの柔らかい部分にできるもの（乳頭腫・線維腫・血管腫など）があります。
悪性腫瘍である口腔がんは、発生した場所によって種類が分かれ、舌にできる「舌がん」や、歯ぐきにできる「歯肉がん」がよく知られています。
口腔がんの原因にはいくつかありますが、特に影響が大きいのが喫煙と飲酒です。
喫煙者は、吸わない方に比べて口腔がんで亡くなるリスクが高くなるとされており、過度な飲酒もリスクを高めると考えられています。そのほか、口の中を清潔に保てていない場合や、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が関係していることもあります。
口腔がんができやすい場所は、舌・歯ぐき・ほおの内側などです。
特に中高年の方は、月に一度のセルフチェックを習慣にし、「いつもと違うな」と感じる変化があれば、早めに受診していただくことが安心につながります。

口腔がんのセルフチェック

• 治りにくい口内炎や出血しやすい傷がある
• 口腔内に盛り上がったできものや固くなった部分がある
• 顎の下や首の脇に腫れがある
• 食べたり飲みこんだりすることがスムーズにできない

顎関節症（がくかんせつしょう）

顎の関節や、噛むときに働く筋肉（咀嚼筋）は、日常のちょっとした習慣やストレスでも影響を受けやすい場所です。
「顎が思うように動かない」「口を開けるとカクッ、コキッと音がする」「噛むと痛い」など、気になる症状が現れることがあります。
中には、肩こりや片頭痛、腕や指のしびれ、耳や鼻の不快感までつながる場合もあり、意外と顎以外にも影響が出ることがあります。
原因は人それぞれで、噛み合わせの癖や歯ぎしり、頬杖、顎の形、ストレスなど、さまざまな要素が関係しています。症状は軽いものから強いものまで幅がありますが、放置すると顎の動きに影響が出てしまうこともあるため、気になることがあれば早めに相談することが安心です。
少しでも「いつもと違うな」と感じたら、どうぞお気軽にお声がけください。
あなたの顎の健康を一緒に守っていきましょう。

顎顔面外傷（がくがんめんがいしょう）

口まわりや口の中、顔に受けたけがを「顎顔面外傷」といいます。
歯が割れたり折れたりした場合や、打撲・脱臼、口の中の傷、顔の皮膚の傷、あごの骨折など、さまざまな症状が含まれます。原因は交通事故や転倒、スポーツでの打撲など、人によって異なります。
顎顔面外傷は、噛む・話すなどの機能面だけでなく、見た目にも影響することがあります。
負傷の場所や程度によりますが、早期に治療を受けることで、機能面も見た目も回復が期待できます。
顔や口にけがをしたときは、できるだけ早くご相談ください。

顎変形症（がくへんけいしょう）

上あごや下あご、または両方の大きさや位置のズレで、顔の形や噛み合わせに影響が出ることがあります。
こうした状態を「顎変形症」と呼びます。
場合によっては、矯正だけでは対応が難しく、外科的な手術を行うこともあります。
治療の大切なポイントは、見た目だけでなく、毎日の食事や会話がしやすい「噛み合わせ」を整えることです。
気になる方は、まずお気軽にご相談ください。

唇顎口蓋裂（しんがくこうがいれつ）

口やあごに生まれつき起こる形の違いには、いろいろなタイプがあります。
日本でよく見られるのは、「口唇裂（こうしんれつ）」や「口蓋裂（こうがいれつ）」ですが、顔の一部が裂けている「斜顔裂（しゃがんれつ）」や「横顔裂（おうがんれつ）」、舌の形や大きさの違いがある場合もあります。症状や程度は人それぞれです。
こうした状態の治療は、出産直後から大人になるまで、長い期間をかけて行われます。
口腔外科や矯正歯科、小児歯科、形成外科、耳鼻咽喉科、小児科など、さまざまな診療科が連携して、一人ひとりに合わせたケアを行います。
気になることや不安なことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
みんなで一緒にサポートしていきます。